Dr. Tiago Carvalho · OAB/SP 517.199 · CRC/SP 1SP281456
Checklist de Triagem Equiparação Hospitalar
Qualificação rápida de clínicas médicas para identificar a rota procedimental ideal — administrativa, administrativa com ressalvas ou obrigatoriamente judicial (mandado de segurança).
Tema 217 STJLei 9.249/95, art. 15IN RFB 1.700/17SC COSIT 60/2025Parecer SEI 7.689/2021
Progresso da triagem0 de 20 critérios
— 01
Natureza Jurídica & Registro
O filtro de entrada. Define se a tese é defensável no mérito ou se há vício estrutural.
Sociedade Empresária Limitada ou SLU (natureza jurídica 206-2), registrada na Junta Comercial
CríticoVerificar cartão CNPJ e certidão simplificada da JUCESP
Foi transformada de Sociedade Simples para Empresária dentro dos últimos 60 meses
AlertaMarque se SIM — cria split evidenciário pré/pós-transformação (caso ANGIOCARDIO/MEDICOR)
Contrato social com objeto amplo e descritivo, incluindo procedimentos cirúrgicos, diagnósticos e terapias
"Atividades médicas" genérico é insuficiente — Fazenda ataca
Pluralidade real de sócios (dois ou mais, com distribuição proporcional)
Afasta narrativa de "sociedade unipessoal disfarçada"
— 02
Regime Tributário
Base quantitativa do indébito. Precisa ser Lucro Presumido ininterrupto.
Lucro Presumido ininterrupto nos últimos 60 meses
CríticoConferir DARFs 2089 (IRPJ) e 2372 (CSLL), DCTFs e ECF Registro 0010
Houve passagem pelo Simples Nacional em qualquer período da janela prescricional
AlertaMarque se SIM — complica retificação e reduz o escopo temporal
— 03
Estrutura Física & Alvará Sanitário
O coração da tese. É o ponto mais atacado pela RFB na via administrativa.
Alvará Sanitário em nome da própria clínica, vigente e renovado em todos os 5 exercícios
CríticoIN RFB 1.700/17, art. 33, §3º — exigência literal na via administrativa
Imóvel próprio ou locado em nome da clínica, não compartilhado com outras PJs
Contrato de locação ou matrícula anexável ao dossiê
Presta serviços em ambiente de terceiro (hospital contratante, outra clínica, etc.)
AlertaMarque se SIM — rota administrativa fica inviável; MS é o único caminho
Ambientes dimensionados conforme item 3, Parte II, RDC ANVISA 50/2002Salas de procedimento, recuperação, esterilização, expurgo, etc.
— 04
Natureza dos Serviços & CNAE
Define o que é passível de alíquota reduzida e o que exige segregação.
CNAE principal hospitalar (86.10-1, 86.40-2, 86.50-0, 86.21-6 ou equivalentes)
Crítico
CNAE 86.30-5-03 (consulta médica) é predominante no faturamento
AlertaMarque se SIM — Tema 217 exclui consultas simples; precisa segregação cirúrgica
Atividades-fim com complexidade técnica: cirurgias, diagnóstico por imagem, terapias, procedimentos invasivos
Notas fiscais segregam serviços (procedimento vs. consulta) com códigos municipais distintos
Se mix de receitas, obrigatório. ECF também precisa refletir a segregação
— 05
Elemento de Empresa (Material)
SC COSIT 60/2025 e TRF-4: organização dos fatores de produção sobre a atividade intelectual.
Equipe técnica e administrativa em CLT (enfermagem, técnicos, recepção, faturamento)
Não apenas os sócios atendendo
Equipamentos médicos relevantes no ativo imobilizadoEcocardiógrafo, tomógrafo, angiógrafo, laser, autoclave industrial, etc.
Contratos com operadoras de saúde, SUS ou hospitais parceirosDemonstra organização mercantil e escala empresarial
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Conformidade & Obrigações Acessórias
Habilita ou trava a transmissão do PER/DCOMP.
DCTF, ECF e EFD-Contribuições regulares em todos os 60 meses
Crítico
Sem pendências em CND/CPD-EN (federal, estadual, municipal, FGTS, trabalhista)
Existe processo administrativo fiscal em aberto sobre IRPJ/CSLL no período
AlertaMarque se SIM — inviabiliza PER/DCOMP enquanto não houver decisão
Diagnóstico Preliminar
—Score de adequação
Preencha os critérios acima
Clique nos quadros para marcar os critérios atendidos. O sistema classificará automaticamente o lead em uma das três rotas.